Kas yra protonų siurblio inhibitoriai?
Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) – tai vaistai, kurie mažina skrandžio rūgšties gamybą. Jie dažniausiai naudojami refliuksui, skrandžio opoms ir rėmeniui gydyti. Nors šie vaistai yra veiksmingi, ilgalaikis vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių, todėl juos reikia vartoti atsakingai.
Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) – vieni dažniausiai vartojamų vaistų Lietuvoje ne tik tarp rūgštingumą mažinančių preparatų, bet ir apskritai. Dažniausiai vartojami PSI – omeprazolis, pantoprazolis, esomeprazolis, lanzoprazolis, rabeprazolis. Pagal suvartojimą kiekį protonų siurblio inhibitorius lenkia tik vaistai, skirti širdies ir kraujagyslių sistemai. Rūgštingumo mažinimas protonų siurblio inhibitoriais vartojant juos neteisingai tampa gana pavojinga tendencija.
Kada vartojami protonų siurblio inhibitoriai?
Skrandžio rūgštis yra normali virškinimo sistemos sudedamoji dalis. Ji padeda virškinti maistą, naikina į skrandį patekusias patologines bakterijas. Problema kyla tada, kai skrandžio rūgšties išskiriama per daug ir ji sukelia nemalonius simptomus – rėmenį, skrandžio skausmą, ilgainiui išsivysto opos.
Protonų siurblio inhibitoriai veikia slopindami skrandžio rūgšties gamybą ir išsiskyrimą. Tai vieni efektyviausių vaistų rūgštingumui mažinti. Šie vaistai populiarūs dėl gebėjimo greitai slopinti simptomus. Gydytojai juos skiria rėmens (refliukso), skrandžio opų, dvylikapirštės žarnos opų gydymui. Neretai PSI skiriami profilaktiškai skrandžio apsaugai žmonėms, vartojantiems daug vaistų ar kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo siekiant sumažinti opų išsivystymo riziką.
| Vartojimo tikslas | Ar rekomenduojami PSI? |
|---|---|
| GERL (gastroezofaginio refliukso liga) | Taip |
| Skrandžio opa | Taip |
| H. pylori gydymas | Taip (su antibiotikais) |
| Epizodinis rėmuo | Ne |
| Savarankiškas vartojimas | Ne |
| Ilgalaikis be diagnozės | Ne |
Ar protonų siurblio inhibitoriai yra saugūs?
Manyta, kad tai protonų siurbio inhibitoriai yra pakankamai saugūs vaistai. Deja, daugėjant žmonių, vartojančių juos ilgą laiką, kartais net keletą metų, pastebėta, jog kai kurių komplikacijų dažnis šioje populiacijos dalyje ženkliai didesnis. Be gydytojo recepto galima įsigyti protonų siurblio inhibitorių trumpoam laikui – 1-2 gydymo savaitėms. Didesnėms pakuotėms reikalingas gydytojo receptas. Deja, neretai žmonės užsiima savigyda ir vartoja šiuos vaistus keletą mėnesių ar net metų. Rizika pasireikšti nepageidaujamiems poveikiams tokiu atveju ženkliai išauga.
Ilgalaikio protonų siurblio inhibitorių (PSI) vartojimo rizikos gali apimti kelias sritis, ir jos gali skirtis priklausomai nuo pacientų jų sveikatos būklės.
Galimos ilgalaikio vartojimo rizikos:
- vitamino B12 trūkumas
- magnio sumažėjimas
- padidėjusi infekcijų rizika
- kaulų tankio mažėjimas
- galimi inkstų pažeidimai
Osteoporozės rizika
Ilgalaikis PSI vartojimas gali padidinti kaulų tankio mažėjimo riziką ir prisidėti prie osteoporozės išsivystymo. Tai yra ypač svarbu vyresnio amžiaus žmonėms, kurie jau gali būti linkę į kaulų retėjimą.
Magnio, geležies, vitaminų trūkumas
Skrandžio rūgštis padeda lengviau įsisavinti magnį, geležį, vitaminą B12 paversdama juos į lengviau virškinamajame trakte absorbuojamas formas. Sumažėjus skrandžio rūgštingumui šių medžiagų įsisavinimas suprastėja.
Infekcijų rizika
Ilgalaikis rūgštingumo mažinimas protonų surblio inhibitoriais gali padidinti riziką sirgti Clostridium difficile bakterijos sukelta infekcija, pasireiškiančia žarnyno uždegimu ir viduriavimu.
Inkstų pažeidimo rizika
Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp ilgalaikio PSI vartojimo ir padidėjusios inkstų ligų rizikos. Inkstų nepakankamumas ir kiti inkstų veiklos sutrikimai buvo tiriamųjų, vartojusių PSI ilgą laiką, grupėje buvo ženkliai dažnesni [1].
Protonų siurblio inhibitoriai – kaip juos vartoti atsakingai?
Svarbu suprasti, kad PSI vartojimo rizikos veiksniai gali skirtis tarp žmonių, ir daugeliui žmonių PSI yra saugus ir efektyvus gydymo būdas. Visada būtina pasitarti su gydytoju dėl ilgalaikio vaistų vartojimo, atsižvelgiant į individualius sveikatos veiksnius ir gydymo naudą bei riziką. Gydytojas gali padėti nustatyti tinkamiausią gydymo planą, reguliariai stebėti sveikatos būklę ir keisti gydymą, jei reikia.
Svarbu neužsiimti savigyda ir nevartoti PSI ilgiau nei būtina.Jei rėmuo vargina tik retkarčiais užvalgius tam tikro maisto, galbūt užtektų pakeisti mitybos įpročius, valgyti mažesnėmis porcijomis, vengti aštraus, riebaus, labai karšto maisto, kavos bei tabako. Kartais gali pakakti ir rūgštį neutralizuojančių greito poveikio vaistų, kurie veikia tik tada kada reikia ir nesukelia ilgalaikio neigiamo poveikio sveikatai.
Dažnai užduodami klausimai
Ar protonų siurblio inhibitoriai saugūs?
Taip, trumpalaikiam vartojimui jie laikomi saugiais, tačiau ilgalaikis vartojimas turi rizikų.
Ar galima juos vartoti ilgą laiką?
Tik gydytojo priežiūroje, esant aiškioms indikacijoms.
Kas geriau – PSI ar rūgštį neutralizuojantys vaistai?
Antacidai tinka epizodiniam rėmeniui, PSI – lėtiniam refliuksui.
Ar galima nutraukti staiga?
Kai kuriais atvejais nutraukus gali pasireikšti rūgštingumo padidėjimo šuolis, todėl staiga nutraukti nerekomenduojama, reikia mažinti palaipsniui
Išvada
Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) yra veiksmingi ir plačiai naudojami vaistai, padedantys sumažinti skrandžio rūgštingumą bei gydyti tokias būkles kaip refliuksas ar skrandžio opos. Tačiau jų vartojimas turėtų būti pagrįstas aiškiomis indikacijomis ir, kiek įmanoma, trumpalaikis. Nors daugeliu atvejų PSI yra saugūs, ilgalaikis ar nepagrįstas vartojimas gali būti susijęs su tam tikromis rizikomis, todėl svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Atsakingas požiūris į šių vaistų vartojimą leidžia pasiekti geriausią gydymo rezultatą ir išvengti galimų nepageidaujamų pasekmių.