Vaistai nuo pėdų grybelio skiriami priklausomai nuo infekcijos sunkumo. Esant lengvesnei infekcijos formai pakanka vietiškai vartojamų vaistų, sunkesniems atvejams prireikia geriamųjų preparatų.

Kaip veikia vaistai nuo pėdų grybelio?

Priešgrybeliniai preparatai veikia dviem pagrindiniais būdais:

Fungicidiškai – naikina grybelį (pvz., terbinafinas, naftifinas)
Fungistatiškai – stabdo grybelio dauginimąsi (pvz., klotrimazolas)

Fungicidiniai vaistai dažniausiai veikia greičiau, nes tiesiogiai sunaikina infekcijos sukėlėją.

Vaistai nuo pėdų grybelio

Vaistai nuo pėdų grybelio skirstomi į dvi grupes:

Vietiškai veikiantys (kremai, tepalai, tirpalai, purškalai)
Sistemiškai veikiantys (tabletės ir kapsulės)

Vietiniai vaistai nuo pėdų grybelio

Daugeliu atvejų pirmiausia rekomenduojami vietiškai veikiantys priešgrybeliniai preparatai (kremai, tepalai, tirpalai, purškalai). Jie tiesiogiai veikia infekcijos vietą ir dažnai yra pakankami lengvam ar vidutinio sunkumo grybeliui gydyti.

Terbinafinas

Terbinafinas yra vienas efektyviausių vaistų nuo pėdų grybelio. Jis veikia fungicidiškai – naikina grybelio ląstelių membranos struktūrą, todėl grybelis žūsta.

Terbinafinas gali būti skiriams tepalų, gelių ar purškalų forma. Įprastas terbinafinas naudojimas 1 kartą per dieną tepant plonu sluoksniu ant pažeistos švarios ir sausos odos. Gydant terbinafinu dažnai pakanka 1 savaitės gydymo kurso, kai kuriais atvejais gali prireikti 2 savaičių. Net jei simptomai praeina anksčiau, svarbu užbaigti paskirtą gydymo kursą.

Terbinafinas geriausiai veikia gydymą pradėjus ankstyvosiose ligos stadijose. Jis efektyviai mažina niežulį. Terbinafinas išoriniam vartojimui parduodamas be recepto.

Klotrimazolas

Klotrimazolas slopina grybelio augimą. Klotrimazolas gali būti tepalo arba tirpalo pavidalu. Jis vartojamas 2 – 3 kartus per dieną ant švarios sausos odos. Klotrimazolo preparatai turi būti naudojami bent 2 – 4 savaites net ir po simptomų išnykimo.

Klotrimazolas slopina grybelio augimą, bet neveikia taip greitai kaip terbinafinas. Net jei būklė pagerėja po kelių dienų, gydymo nutraukti negalima, gydymą tęsti mažiausiai 7 dienas po simptomų išnykimo, kad sumažėtų atkryčio rizika.

Klotrimazolas tinka geriausiai pradinėms infekcijos stadijoms (lengvas niežulys, pleiskanojimas). Yra ir recpetinių ir nereceptinių klotrimazolo preparatų.

Naftitinas

Naftifinas turi papildomą savybę – mažina uždegimą, todėl gali greičiau sumažinti paraudimą ir niežulį. Moksliniai tyrimai rodo, kad naftifinas yra veiksmingas tiek lengvam, tiek vidutinio sunkumo pėdų grybeliui, o jo efektyvumas panašus į kitų stiprių priešgrybelinių vaistų .

Naftitinas naudojamas kai oda stipriai paraudusi ar sudirgusi, pėdų grybelis stipriai išplitęs. Gydymo kursas – 2 – 4 savaitės, jei infekcija įsisenėjusi – gydymas gali trukti iki 6 savaičių. Naftitino preparatai tepami 1 kartą per parą ant sausos švarios odos.

Sisteminis gydymas (geriamieji vaistai nuo pėdų grybelio)

Jeigu infekcija yra išplitusi, pasikartojanti ar nereaguoja į vietinius vaistus, gali būti skiriamas sisteminis gydymas.

Terbinafinas tabletėmis

Geriamas terbinafinas dažnai skiriamas sunkesniais atvejais. Jis veikia visame organizme ir naikina grybelį iš vidaus.

Terbinafinas tabletėmis vartojamas 250 mg kartą per dieną.

Gydymo trukmė: paprastai 2–6 savaitės, kartais ilgiau jei infekcija išplitusi.

Svarbu

terbinafinas gali veikti kepenų fermentus
kartais reikalingi kraujo tyrimai apsidraudimui nuo kepenų pažeidimų
gali sąveikauti su kitais vaistais

Terbinafinas – viena efektyviausių vaistų išplitusiam pėdų grybeliui gydyti.

Itrakonazolas ir kiti vaistai nuo pėdų grybelio

Itrakonazolas ir flukonazolas yra alternatyvos, naudojamos:

kai terbinafinas netinka
kai infekcija atspari gydymui

Geriamieji vaistai dažnai derinami su vietiniais priešgrybeliniais preparatais, kad būtų sumažinta atkryčio rizika.

Kombinuotas gydymas

Geriamieji vaistai dažnai derinami su vietiniais priešgrybeliniais preparatais, kad būtų sumažinta atkryčio rizika. Kombinuotas gydymas ypač rekomenduojamas esant lėtiniam ar dažnai pasikartojančiam grybeliui.

Nereceptiniai ir receptiniai vaistai nuo pėdų grybelio

Dauguma lengvų pėdų grybelio atvejų gali būti gydomi nereceptiniais vaistais. Tai yra beveik visi vietiniam gydymui skirti tepalai, geliai ir tirpalai. Tačiau gydytojo konsultacija reikalinga, jei:

simptomai nepraeina
infekcija plinta
atsiranda komplikacijų

Geriamieji priešgrybeliniai vaistai yra receptiniai.

Galimi šalutiniai poveikiai

Vietiniai vaistai nuo pėdų grybelio

odos dirginimas
paraudimas
deginimo pojūtis

Geriamieji vaistai nuo pėdų grybelio

kepenų funkcijos sutrikimai
virškinimo problemos
sąveika su kitais vaistais

Dėl galimų rimtų šalutinių poveikių sisteminis gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo, jei reikia, periodiškai atliekant kepenų fermentų tyrimus.

Prevencija

Net ir efektyvus gydymas nebus ilgalaikis, jei nesilaikoma prevencijos:

laikykite pėdas sausas
keiskite kojines kasdien
dėvėkite kvėpuojančią avalynę
naudokite apsaugą viešose vietose (baseinuose, dušuose)
dezinfekuokite avalynę

Išvada

Pėdų grybelio gydymas yra efektyvus, jei naudojami tinkami priešgrybeliniai vaistai ir laikomasi gydymo režimo. Vietiniai preparatai, tokie kaip terbinafinas, naftitinas ar klotrimazolas, yra pagrindinis pasirinkimas lengvais atvejais, o sunkesniais gali prireikti sisteminių vaistų. Sėkmingam gydymui būtina ne tik vaistai, bet ir nuosekli higiena bei prevencija.

Šaltiniai

Autorius

Danutė Šilingienė

Vaistininkė