Nimesulidas – receptinis vaistas nuo skausmo ir uždegimo, priklausantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Jis vartojamas trumpalaikiam ūminio skausmo malšinimui ir skausmingoms mėnesinėms gydyti.
Nimesulidas gali sumažinti skausmą ir uždegimą, tačiau šis vaistas turi svarbių vartojimo apribojimų. Viena pagrindinių priežasčių – galimas neigiamas poveikis kepenims.
Dėl šios rizikos nimesulidas nėra pirmojo pasirinkimo vaistas nuo skausmo. Jį gydytojas gali skirti tik įvertinęs paciento sveikatos būklę, kitus vartojamus vaistus ir galimą gydymo naudą bei riziką.
Kas yra nimesulidas ir kaip jis veikia?
Nimesulidas priklauso tai pačiai vaistų grupei kaip ibuprofenas, diklofenakas ar naproksenas. Šie vaistai mažina organizme gaminamų medžiagų, vadinamų prostaglandinais, kiekį. Prostaglandinai dalyvauja skausmo ir uždegimo procesuose.
Nimesulidas:
- Malšina skausmą;
- Mažina uždegimą;
- Gali sumažinti dėl uždegimo atsiradusį patinimą.
Nors nimesulidas taip pat gali mažinti kūno temperatūrą, jis nėra skirtas karščiavimui gydyti.
Jeigu žmogus karščiuoja arba jam pasireiškia į gripą panašūs simptomai, nimesulido vartoti negalima.
Nuo ko vartojamas nimesulidas?
Nimesulidas gali būti skiriamas:
- Ūminiam skausmui malšinti;
- Skausmingoms mėnesinėms gydyti.
Ūminis skausmas – tai staiga atsiradęs arba palyginti trumpai trunkantis skausmas. Gydytojas gali svarstyti nimesulido skyrimą esant dantų, nugaros, raumenų ar kitokiam ūminiam skausmui, jei šis vaistas konkrečiam pacientui yra tinkamas.
Svarbu žinoti, kad nimesulidas tik sumažina simptomus, bet nepašalina skausmo priežasties. Pavyzdžiui, jeigu dantį skauda dėl infekcijos, vien vaistų nuo skausmo nepakaks – reikės odontologinio gydymo.
Ar nimesulidas tinka ilgalaikiam skausmui?
Ne. Nimesulidas nėra skirtas ilgalaikiam lėtinių ligų sukeltam skausmui gydyti. Ilgiau vartojant šį vaistą didėja nepageidaujamo poveikio rizika. Todėl, esant nuolatiniam sąnarių, nugaros ar kitokiam skausmui, gydytojas turėtų parinkti tinkamesnį gydymą.
Kaip vartoti nimesulidą?
Įprasta nimesulido dozė suaugusiesiems yra 100 mg du kartus per parą po valgio.
| Vartojimas | Rekomendacija |
|---|---|
| Vienkartinė dozė | 100 mg |
| Vartojimo dažnumas | 2 kartus per parą |
| Didžiausia paros dozė | 200 mg |
| Kada vartoti? | Po valgio |
| Ilgiausia gydymo trukmė | 15 dienų |
| Vaikams iki 12 metų | Vartoti negalima |
Nimesulidą reikia vartoti kuo trumpiau, tik tiek, kiek būtina simptomams palengvinti. 15 dienų yra ilgiausia leidžiama gydymo trukmė, o ne rekomenduojamas gydymo kursas.
Jeigu skausmas nepraeina arba stiprėja, negalima savarankiškai didinti vaisto dozės ar ilginti gydymo.
Kaip vartoti nimesulido granules?
Kai kurie nimesulido preparatai gaminami granulių, iš kurių ruošiama geriamoji suspensija, pavidalu. Granulės suberiamos į stiklinę vandens, išmaišomos ir paruošta suspensija išgeriama nedelsiant. Vaistą reikia vartoti laikantis gydytojo nurodymų ir konkretaus preparato pakuotės lapelio.
Kodėl nimesulido vartojimas ribojamas?
Pagrindinė priežastis – galimas kepenų pažeidimas. Kepenys dalyvauja daugelio vaistų skaidyme ir pašalinime iš organizmo. Kai kuriems žmonėms nimesulidas gali sukelti kepenų uždegimą ar kitokį jų pažeidimą.
Retais atvejais kepenų pažeidimas gali būti sunkus ir net pavojingas gyvybei. Svarbu tai, kad toks poveikis gali pasireikšti net vartojant įprastas vaisto dozes ir neviršijant rekomenduojamos gydymo trukmės.
Dėl šios priežasties Europos vaistų agentūra nustatė nimesulido vartojimo apribojimus:
- Vaistas skiriamas tik kaip antro pasirinkimo gydymo priemonė;
- Vartojamas tik trumpalaikiam ūminio skausmo ir skausmingų mėnesinių gydymui;
- Gydymo trukmė negali viršyti 15 dienų;
- Pacientams, sergantiems kepenų ligomis, jo vartoti negalima;
- Atsiradus galimo kepenų pažeidimo simptomams, vartojimą būtina nedelsiant nutraukti.
Kaip atpažinti kepenų pažeidimą?
Vartojant nimesulidą reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- Neįprastą silpnumą ir nuovargį;
- Apetito sumažėjimą;
- Pykinimą ar vėmimą;
- Skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje;
- Patamsėjusį šlapimą;
- Odos ar akių baltymų pageltimą.
Jeigu atsiranda šių simptomų, nimesulido vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Įtarus kepenų pažeidimą, gali būti atliekami kraujo tyrimai, kuriais nustatomi kepenų veiklą atspindintys rodikliai.
Jeigu nimesulidas anksčiau buvo sukėlęs kepenų pažeidimą, pakartotinai jo vartoti negalima.
Nimesulido šalutinis poveikis
Kaip ir kiti vaistai nuo uždegimo, nimesulidas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų.
Dažnesni šalutiniai poveikiai:
- Pykinimas;
- Vėmimas;
- Viduriavimas;
- Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas kraujyje.
Taip pat gali pasireikšti:
- Pilvo skausmas ar diskomfortas;
- Galvos svaigimas;
- Odos bėrimas ir niežėjimas;
- Padidėjęs kraujospūdis;
- Kojų ar kitų kūno vietų tinimas;
- Inkstų veiklos sutrikimas;
- Skrandžio ar žarnyno opos;
- Kraujavimas iš virškinamojo trakto;
- Kepenų pažeidimas.
Nors sunkios komplikacijos pasitaiko retai, jos gali būti pavojingos. Jeigu atsiranda juodos išmatos, vėmimas krauju, stiprus pilvo skausmas, dusulys ar veido ir gerklės tinimas, būtina skubi medicinos pagalba.
Kam nimesulido vartoti negalima?
Šio vaisto negalima vartoti:
- Sergant kepenų ligomis;
- Jeigu anksčiau nimesulidas buvo sukėlęs kepenų pažeidimą;
- Sergant aktyvia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
- Esant pasikartojusioms virškinamojo trakto opoms ar kraujavimui;
- Sergant sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu;
- Sergant sunkiu širdies nepakankamumu;
- Esant alergijai nimesulidui ar tam tikriems kitiems vaistams nuo uždegimo;
- Karščiuojant ar pasireiškus į gripą panašiems simptomams;
- Nėštumo metu;
- Žindymo laikotarpiu;
- Vaikams iki 12 metų;
- Piktnaudžiaujant alkoholiu.
Vyresnio amžiaus žmonėms nimesulidas turi būti skiriamas ypač atsargiai, nes jiems dažniau pasireiškia virškinamojo trakto kraujavimas, inkstų funkcijos sutrikimai ir kitos komplikacijos.
Nimesulidas ir alkoholis
Vartojant nimesulidą alkoholio reikėtų vengti. Alkoholis gali papildomai didinti kepenų pažeidimo riziką. Be to, alkoholis kartu su vaistais nuo uždegimo gali padidinti skrandžio sudirginimo ir kraujavimo tikimybę. Žmonėms, piktnaudžiaujantiems alkoholiu, nimesulido vartoti negalima.
Ar galima nimesulidą vartoti kartu su kitais vaistais?
Nimesulidas gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl prieš jį vartojant svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus preparatus.
Ypač svarbios sąveikos su:
- Kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
- Kraują skystinančiais vaistais;
- Kai kuriais vaistais nuo padidėjusio kraujospūdžio;
- Šlapimą varančiais vaistais;
- Kai kuriais antidepresantais;
- Vaistais, galinčiais pažeisti kepenis.
Ar galima nimesulidą vartoti kartu su ibuprofenu?
Ne. Nimesulido negalima vartoti kartu su ibuprofenu, diklofenaku, naproksenu ar kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Toks derinys didina skrandžio kraujavimo, inkstų pažeidimo ir kitų nepageidaujamų reakcijų riziką.
Ar galima nimesulidą vartoti kartu su paracetamoliu?
Nimesulido nereikėtų savarankiškai derinti su paracetamoliu. Nors paracetamolis priklauso kitai vaistų grupei, didelės jo dozės gali pažeisti kepenis. Todėl prieš vartojant abu vaistus kartu būtina pasitarti su gydytoju.
Nimesulidas ar ibuprofenas – kuo jie skiriasi?
Nimesulidas ir ibuprofenas priklauso tai pačiai vaistų nuo uždegimo grupei, tačiau skiriasi jų vartojimo galimybės ir saugumo apribojimai.
| Savybė | Nimesulidas | Ibuprofenas |
|---|---|---|
| Malšina skausmą | Taip | Taip |
| Mažina uždegimą | Taip | Taip |
| Tinka karščiavimui gydyti | Ne | Taip |
| Gali pažeisti skrandį | Taip | Taip |
| Gali pažeisti inkstus | Taip | Taip |
| Kepenų pažeidimo rizika | Svarbus vartojimo apribojimas | Sunkios reakcijos retos |
| Vartojimo trukmė | Ne ilgiau kaip 15 dienų | Priklauso nuo indikacijos ir dozės |
Nimesulidas nebūtinai yra stipresnis už ibuprofeną. Abu vaistai gali malšinti ūminį skausmą, tačiau dėl galimo poveikio kepenims nimesulidas skiriamas tik kaip antro pasirinkimo vaistas.
Nimesulidas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu nimesulido vartoti nerekomenduojama. Trečiąjį nėštumo trimestrą jo vartoti draudžiama, nes vaistas gali pakenkti vaisiui ir sukelti nėštumo komplikacijų.
Ankstesniais nėštumo laikotarpiais vaistas gali būti skiriamas tik gydytojui įvertinus būtinybę ir galimą riziką.
Nimesulido negalima vartoti žindymo laikotarpiu.
Planuojant nėštumą taip pat reikėtų pasitarti su gydytoju, nes šios grupės vaistai gali laikinai apsunkinti pastojimą.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar nimesulidas padeda nuo dantų skausmo?
Nimesulidas gali sumažinti ūminį dantų skausmą, tačiau nepašalina jo priežasties. Jeigu dantį skauda dėl infekcijos ar kitos odontologinės problemos, būtinas atitinkamas gydymas.
Ar nimesulidas tinka nuo galvos skausmo?
Nimesulidas nėra pirmojo pasirinkimo vaistas įprastam galvos skausmui gydyti. Dėl tinkamiausio gydymo reikėtų pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
Kiek dienų galima vartoti nimesulidą?
Nimesulidą reikia vartoti kuo trumpiau. Ilgiausia leidžiama gydymo trukmė – 15 dienų.
Ar nimesulidas kenkia kepenims?
Taip. Retais atvejais nimesulidas gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą net vartojant įprastas dozes.
Ar nimesulidas kenkia skrandžiui?
Taip. Kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nimesulidas gali sukelti skrandžio opas ir kraujavimą. Vartojimas po valgio šios rizikos visiškai nepanaikina.
Ar galima nimesulidą vartoti nuo temperatūros?
Ne. Nimesulidas nėra skirtas karščiavimui gydyti. Jeigu pacientas karščiuoja ar jam pasireiškia į gripą panašūs simptomai, šio vaisto vartoti negalima.
Ką svarbiausia žinoti apie nimesulidą?
Nimesulidas yra receptinis vaistas, vartojamas ūminiam skausmui ir skausmingoms mėnesinėms gydyti.
Svarbiausi dalykai:
- Nimesulidas nėra pirmojo pasirinkimo vaistas nuo skausmo;
- Įprasta dozė suaugusiesiems – 100 mg du kartus per parą;
- Vaistą reikia vartoti kuo trumpiau, ne ilgiau kaip 15 dienų;
- Nimesulidas gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą;
- Jo negalima vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
- Vartojant nimesulidą reikėtų vengti alkoholio;
- Atsiradus kepenų pažeidimo požymiams, būtina nedelsiant nutraukti vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Nimesulidą galima vartoti tik gydytojui paskyrus. Savarankiškai didinti dozę ar ilginti gydymo trukmę negalima.
