Skubi kontracepcija – tai kontracepcijos metodas, naudojamas po nesaugių lytinių santykių arba tada, kai įprasta apsaugos nuo nėštumo priemonė nesuveikė. Kuo greičiau skubi kontracepcija panaudojama, tuo didesnė tikimybė išvengti neplanuoto nėštumo.
Skubiai kontracepcijai gali būti naudojamos tabletės su levonorgestreliu arba ulipristalio acetatu, taip pat varinė gimdos spiralė.
Svarbu žinoti, kad skubi kontracepcija nėra abortą sukelianti priemonė. Tabletės veikia dar prieš prasidedant nėštumui – pirmiausia atitolindamos arba neleisdamos įvykti ovuliacijai.
Kada reikalinga skubi kontracepcija?
Skubi kontracepcija gali būti reikalinga, jeigu lytinių santykių metu nebuvo naudojama jokia apsauga nuo nėštumo arba kilo abejonių dėl naudoto kontracepcijos metodo patikimumo.
Ji gali būti naudojama, jeigu:
- plyšo, nusmuko arba buvo netinkamai panaudotas prezervatyvas;
- buvo pamiršta išgerti kontraceptinių tablečių;
- pavėluota pakeisti kontraceptinį pleistrą ar makšties žiedą;
- kilo problemų naudojant kitą kontracepcijos metodą;
- lytiniai santykiai buvo visiškai neapsaugoti;
- įvyko lytinis smurtas ir nebuvo patikimos apsaugos nuo nėštumo.
Ar skubi kontracepcija reikalinga praleidus kontraceptinę tabletę, priklauso nuo vartojamo preparato, kiek tablečių praleista ir kuriuo ciklo metu tai atsitiko. Tokiu atveju geriausia vadovautis konkretaus preparato informaciniu lapeliu arba pasitarti su vaistininku ar gydytoju.
Kokios yra skubios kontracepcijos tabletės?
Šiuo metu dažniausiai naudojamos dviejų rūšių skubios kontracepcijos tabletės.
Levonorgestrelis
Skubiai kontracepcijai vartojama 1,5 mg levonorgestrelio dozė.
Tabletę rekomenduojama išgerti kuo greičiau po nesaugių lytinių santykių. Levonorgestrelio preparatai įprastai skirti vartoti per 72 valandas (3 paras).
Kuo greičiau tabletė išgeriama, tuo geriau.
Ulipristalio acetatas
Kita skubios kontracepcijos rūšis – 30 mg ulipristalio acetato tabletė. Ji gali būti vartojama iki 120 valandų (5 parų) po nesaugių lytinių santykių.
Ulipristalio acetatas gali būti ypač naudingas, jeigu nuo nesaugių lytinių santykių praėjo daugiau nei 72 valandos. Tačiau ir šiuo atveju nereikėtų laukti penktos dienos – tabletę geriausia išgerti kuo greičiau.
Kaip veikia skubi kontracepcija?
Skubios kontracepcijos tabletės daugiausia veikia atidėdamos arba slopindamos ovuliaciją, t. y. neleisdamos kiaušialąstei tuo metu išsiskirti iš kiaušidės.
Jeigu kiaušialąstė neišsiskiria, spermatozoidai negali jos apvaisinti ir nėštumas neprasideda. Ulipristalio acetatas veikia progesterono receptorius ir gali atitolinti ovuliaciją net tuomet, kai ji jau artėja.
Jeigu ovuliacija jau įvyko, geriamos skubios kontracepcijos veiksmingumas sumažėja.
Ar skubi kontracepcija sukelia abortą?
Ne.
Tai vienas dažniausių klaidingų įsitikinimų apie skubią kontracepciją. Skubios kontracepcijos tabletės nėra abortui naudojami vaistai. Jos nepašalina prisitvirtinusio embriono ir nenutraukia jau prasidėjusio nėštumo.
Jeigu moteris jau yra nėščia, skubios kontracepcijos tabletė nėštumo nenutrauks.
Kuri skubios kontracepcijos tabletė veiksmingesnė?
Skubios kontracepcijos pasirinkimas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo po nesaugių lytinių santykių, ciklo dienos, vartojamų vaistų ir kitų aplinkybių.
Ulipristalio acetatas išlaiko veiksmingumą iki 120 valandų ir paprastai yra geresnis geriamasis pasirinkimas, kai po nesaugių lytinių santykių praėjo 72–120 valandų.
Levonorgestrelį rekomenduojama išgerti kuo greičiau, įprastai per pirmąsias 72 valandas.
Vis dėlto nė viena tabletė nėra 100 procentų veiksminga.
Varinė gimdos spiralė kaip skubi kontracepcija
Skubiai kontracepcijai gali būti naudojama ne tik tabletė.
Varinė gimdos spiralė išskiria vario jonus, kurie gimdoje sukuria spermatozoidams nepalankią aplinką. Dėl to sumažėja jų judrumas, gyvybingumas ir gebėjimas apvaisinti kiaušialąstę. Skirtingai nuo skubios kontracepcijos tablečių, kurių pagrindinis poveikis yra ovuliacijos atidėjimas, varinė spiralė gali būti veiksminga ir tuomet, kai ovuliacija jau įvyko. Ji laikoma veiksmingiausiu skubios kontracepcijos metodu ir, įvesta, gali būti palikta kaip ilgalaikė apsaugos nuo nėštumo priemonė.
Varinė gimdos spiralė gali būti įvesta per 5 paras po nesaugių lytinių santykių.
Tai yra pats veiksmingiausias skubios kontracepcijos metodas. Tačiau spiralę turi įvesti sveikatos priežiūros specialistas, todėl šis metodas nėra toks greitai prieinamas kaip tabletė vaistinėje.
Ar kūno svoris turi įtakos skubios kontracepcijos veiksmingumui?
Yra duomenų, kad didėjant kūno svoriui arba kūno masės indeksui geriamųjų skubios kontracepcijos preparatų veiksmingumas gali mažėti, ypač vartojant levonorgestrelį. Tačiau turimi duomenys nėra visiškai vienareikšmiai.
Dėl šios priežasties skubios kontracepcijos nereikėtų atsisakyti vien dėl didesnio kūno svorio.
Jeigu yra galimybė rinktis, varinė gimdos spiralė yra veiksmingiausias skubios kontracepcijos metodas, o jos veiksmingumui kūno svoris įtakos neturi.
Ką daryti, jeigu išgėrus skubios kontracepcijos tabletę vemiama?
Jeigu netrukus po skubios kontracepcijos tabletės išgėrimo moteris vemia, veiklioji medžiaga gali nespėti pasisavinti. Išgėrus ulipristalio acetato ir vėmus per 3 valandas, reikia išgerti kitą tabletę. Vartojant levonorgestrelį reikėtų vadovautis konkretaus preparato informaciniu lapeliu ir prireikus kreiptis į vaistininką.
Ar skubi kontracepcija apsaugo per kitus lytinius santykius?
Ne.
Skubios kontracepcijos tabletė sumažina nėštumo riziką dėl jau įvykusių nesaugių lytinių santykių, tačiau nesuteikia patikimos apsaugos likusiai mėnesinių ciklo daliai.
Po tabletės išgėrimo vėl turint nesaugių lytinių santykių galima pastoti. Todėl iki tol, kol naudojamas įprastas kontracepcijos metodas vėl tampa patikimas, reikia naudoti prezervatyvus.
Kada po skubios kontracepcijos galima vėl vartoti įprastas kontraceptines tabletes?
Tai priklauso nuo pasirinktos skubios kontracepcijos.
Po levonorgestrelio įprastą hormoninę kontracepciją paprastai galima pradėti arba tęsti iš karto.
Po ulipristalio acetato situacija kitokia. Kadangi ulipristalis veikia progesterono receptorius, per anksti pradėta hormoninė kontracepcija gali sumažinti jo poveikį.
Todėl po ulipristalio acetato hormoninę kontracepciją paprastai rekomenduojama pradėti arba atnaujinti praėjus 5 dienoms.
Tuo laikotarpiu ir tol, kol pasirinktas įprastas kontracepcijos metodas tampa veiksmingas, reikalinga papildoma barjerinė apsauga, pavyzdžiui, prezervatyvai.
Ar skubią kontracepciją galima vartoti kelis kartus?
Skubios kontracepcijos tabletės skirtos nenumatytoms situacijoms, o ne nuolatinei kontracepcijai.
Tačiau jeigu skubios kontracepcijos vėl prireikia, ją vartoti galima, tačiau tai rodo, kad verta pasirinkti patikimesnį nuolatinį apsaugos nuo nėštumo metodą.
Ar skubi kontracepcija gali pakenkti vaisingumui?
Nėra duomenų, kad skubios kontracepcijos tabletės sukeltų nevaisingumą. Jos neturi ilgalaikio poveikio moters vaisingumui. Vaisingumas po jų vartojimo gali grįžti labai greitai, todėl ir reikalinga apsauga nuo nėštumo per vėlesnius lytinius santykius.
Kokie galimi šalutiniai poveikiai?
Dažniausiai gali pasireikšti:
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- pilvo ar dubens skausmas;
- nuovargis;
- galvos svaigimas;
- krūtų jautrumas;
- nedidelis kraujavimas ar tepimas;
- mėnesinių ciklo pokyčiai.
Kitos mėnesinės gali prasidėti keliomis dienomis anksčiau arba vėliau nei įprastai. Šie pokyčiai dažniausiai yra laikini.
Kada atlikti nėštumo testą?
Po skubios kontracepcijos mėnesinės gali šiek tiek vėluoti, todėl kelių dienų nukrypimas nebūtinai reiškia nėštumą.
Tačiau nėštumo testą reikėtų atlikti, jeigu:
- mėnesinės reikšmingai vėluoja;
- jos neįprastai silpnos ar neįprastos;
- atsiranda nėštumui būdingų simptomų;
- kyla abejonių, ar skubi kontracepcija suveikė.
Patikimas būdas išsklaidyti abejones – atlikti nėštumo testą praėjus maždaug 3 savaitėms po paskutinių nesaugių lytinių santykių.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikėtų kreiptis, jeigu po skubios kontracepcijos atsiranda stiprus ar neįprastas pilvo skausmas, labai gausus kraujavimas arba nėštumo testas tampa teigiamas.
Stiprus pilvo skausmas ir teigiamas nėštumo testas reikalauja medicininio įvertinimo ir dėl galimo negimdinio nėštumo.
Ar skubi kontracepcija apsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų?
Ne.
Nei levonorgestrelis, nei ulipristalio acetatas, nei varinė gimdos spiralė neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų. Nuo jų padeda apsisaugoti prezervatyvai.
Jeigu nesaugūs lytiniai santykiai buvo su partneriu, kurio sveikatos būklė nežinoma, gali būti tikslinga pasitarti su gydytoju dėl lytiškai plintančių infekcijų tyrimų.
Ar skubi kontracepcija veikia jau esant nėštumui?
Ne. Skubi kontracepcija skirta užkirsti kelią nėštumui, o ne jau prasidėjusiam nėštumui nutraukti.
Todėl skubios kontracepcijos tabletė nėra tas pats, kas medikamentiniam nėštumo nutraukimui naudojami vaistai.
Ar skubi kontracepcija visada būtina po nesaugių santykių?
Pastojimo tikimybė skirtingomis ciklo dienomis nėra vienoda, tačiau tiksliai nustatyti ovuliacijos dieną dažnai sunku. Net ir reguliaraus ciklo metu ovuliacija gali įvykti anksčiau arba vėliau nei tikėtasi.
Todėl vien kalendoriniu metodu nuspręsti, kada lytiniai santykiai yra saugūs, nėra patikima.
Ar kai kurie vaistai gali sumažinti skubios kontracepcijos veiksmingumą?
Taip.
Kai kurie vaistai ir augaliniai preparatai pagreitina hormonų bei kitų veikliųjų medžiagų skaidymą organizme ir gali sumažinti geriamųjų skubios kontracepcijos preparatų veiksmingumą.
Tai gali būti kai kurie:
- vaistai nuo epilepsijos;
- vaistai nuo tuberkuliozės;
- vaistai nuo ŽIV;
- kiti kepenų fermentus aktyvinantys vaistai;
- jonažolės preparatai.
Todėl vaistininkui ar gydytojui svarbu pasakyti apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus. Tokiais atvejais gali būti rekomenduojamas kitas skubios kontracepcijos metodas.
Skubi kontracepcija – svarbiausia trumpai
Skubi kontracepcija padeda sumažinti neplanuoto nėštumo riziką po nesaugių lytinių santykių arba nesuveikus įprastai kontracepcijai.
Levonorgestrelio tabletė įprastai vartojama per 72 valandas, o ulipristalio acetato tabletė – iki 120 valandų po nesaugių lytinių santykių. Abiem atvejais tabletę geriausia išgerti kuo greičiau.
Varinė gimdos spiralė yra veiksmingiausias skubios kontracepcijos metodas ir gali būti naudojama iki 5 parų po nesaugių lytinių santykių.
Skubios kontracepcijos tabletės nesukelia aborto, nepakenkia ilgalaikiam vaisingumui ir neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų.
Jeigu kyla abejonių, kuri priemonė tinkamiausia, verta kuo greičiau kreiptis į vaistininką, gydytoją ar kitą sveikatos priežiūros specialistą – skubios kontracepcijos atveju laikas yra svarbus.
Informacijos šaltiniai
