Vaistai nuo slogos gali sumažinti nosies užgulimą, varvėjimą, čiaudulį ir palengvinti kvėpavimą. Tačiau tinkamiausias preparatas priklauso nuo slogos priežasties ir vyraujančių simptomų.
Sloga (rinitas) – tai nosies gleivinės uždegimas, pasireiškiantis išskyromis, čiauduliu ir nosies užgulimu. Dažniausiai ūminę slogą sukelia virusai, ypač rinovirusai. Pirmosiomis peršalimo dienomis nosies išskyros paprastai būna skystos ir vandeningos, o vėliau gali tapti tirštesnės.
Virusinė sloga dažniausiai praeina savaime per 7–10 dienų, nors kai kurie simptomai gali užsitęsti ilgiau. Vaistai virusų nesunaikina, tačiau tinkamai parinktos priemonės gali palengvinti savijautą.
Vaistai nuo slogos: kaip išsirinkti?
Vieno universalaus vaisto nuo slogos nėra. Renkantis preparatą svarbu nustatyti, kuris simptomas labiausiai vargina:
- Užgulta nosis – gali padėti trumpai vartojami nosies dekongestantai.
- Gausios vandeningos išskyros – tam tikrais atvejais gali būti naudojamas ipratropio nosies purškalas.
- Čiaudulys, nosies ir akių niežėjimas – dažniau būdingi alerginei slogai, kuriai gydyti naudojami antihistamininiai vaistai ir nosies gliukokortikoidai.
- Tirštos gleivės – gali padėti nosies drėkinimas ir plovimas druskos tirpalu.
- Užsitęsęs nosies užgulimas – reikėtų išsiaiškinti jo priežastį, o ne nuolat vartoti nosį atkemšančius purškalus.
Nosies purškalai ir lašai nuo užgulimo – dekongestantai
Kai nosis stipriai užsikimšusi, gali būti vartojami vietinio poveikio dekongestantai. Jie sutraukia nosies gleivinės kraujagysles, todėl sumažėja paburkimas ir palengvėja kvėpavimas.
Dažniausios veikliosios medžiagos:
- Ksilometazolinas – greitai mažina nosies užgulimą, poveikis gali trukti kelias valandas.
- Oksimetazolinas – taip pat greitai mažina paburkimą, kai kurių preparatų poveikis trunka iki 12 valandų.
- Fenilefrinas – vietinio poveikio dekongestantas, kurio veiksmingumas ir vartojimo sąlygos priklauso nuo preparato.
Šie vaistai padeda laikinai atkimšti nosį, tačiau nepašalina slogos priežasties.
Kiek dienų galima vartoti nosies dekongestantus?
Juos rekomenduojama vartoti kuo trumpiau – dažniausiai ne ilgiau kaip 3–5 dienas, laikantis konkretaus preparato pakuotės lapelyje nurodytos trukmės.
Ilgai ar pernelyg dažnai vartojant dekongestantus gali išsivystyti medikamentinis rinitas – būklė, kai nosies užgulimą palaiko pats vaisto vartojimas. Nutraukus preparatą, nosis gali dar labiau užsikimšti, todėl žmogus vėl griebiasi purškalo.
Vaikams būtina rinktis pagal amžių tinkamą preparatą ir koncentraciją. Kai kuriems mažiems vaikams dekongestantai nerekomenduojami.
Jūros vanduo ir fiziologinis tirpalas
Fiziologinis arba jūros vandens tirpalas yra viena paprasčiausių ir saugiausių priemonių slogos simptomams palengvinti.
Jis gali:
- sudrėkinti išsausėjusią nosies gleivinę;
- padėti pašalinti gleives ir susikaupusias išskyras;
- palengvinti kvėpavimą;
- sumažinti nosies gleivinę dirginančių dalelių kiekį.
Izotoniniai tirpalai paprastai naudojami nosies drėkinimui ir plovimui. Hipertoniniai tirpalai dėl didesnės druskų koncentracijos gali šiek tiek sumažinti gleivinės paburkimą, tačiau kai kuriems žmonėms sukelia perštėjimą ar sausumą.
Druskos tirpalai nesukelia dekongestantams būdingo atoveikio užgulimo ir gali būti vartojami ilgiau.
Jei nosis labai užsikimšusi, pirmiausia galima naudoti druskos tirpalą, o prireikus – trumpą laiką vartoti dekongestantą.
Daugiau apie ilgalaikio nosies purškalų vartojimo pasekmes skaitykite straipsnyje apie priklausomybę nuo nosies purškalų.
Geriamieji vaistai nuo slogos
Kai kurių kombinuotų vaistų nuo peršalimo sudėtyje yra geriamųjų dekongestantų, pavyzdžiui, pseudoefedrino.
Pseudoefedrinas gali sumažinti nosies gleivinės paburkimą, tačiau veikia sistemiškai, todėl gali sukelti:
- kraujospūdžio padidėjimą;
- padažnėjusį ar juntamą širdies plakimą;
- nerimą, dirglumą;
- nemigą;
- galvos skausmą.
Pseudoefedrino negalima vartoti esant sunkiai ar nekontroliuojamai hipertenzijai arba sunkiai inkstų ligai, įskaitant sunkų inkstų nepakankamumą. Esant kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms, skydliaukės hiperfunkcijai ar vartojant sąveikaujančius vaistus, būtina įvertinti tinkamumą.
Jei vartojant pseudoefedriną staiga prasideda stiprus galvos skausmas, atsiranda regėjimo sutrikimų, traukulių ar sumišimas, reikia nutraukti vartojimą ir skubiai kreiptis medicininės pagalbos.
Geriamasis fenilefrinas taip pat aptinkamas kai kuriuose vaistuose nuo peršalimo, tačiau įprastomis geriamomis dozėmis jo veiksmingumas mažinant nosies užgulimą nėra patikimai įrodytas.
Renkantis kombinuotą preparatą verta patikrinti visas jo veikliąsias medžiagas. Jei nėra karščiavimo ar skausmo, papildomas paracetamolis ar ibuprofenas gali būti nereikalingas.
Augaliniai preparatai sinusitui gydyti ir tirštoms gleivėms skystinti
Sergant ūminiu rinosinusitu kartais vartojami kompleksiniai augaliniai preparatai, kurių sudėtyje yra gencijono šaknų, raktažolės žiedų, rūgštynės žolės, šeivamedžio žiedų ir verbenos žolės ekstraktų.
Kai kurių standartizuotų augalinių derinių klinikiniai tyrimai rodo galimą naudą mažinant ūminio rinosinusito simptomus. Vis dėlto šių duomenų negalima automatiškai taikyti visiems augaliniams preparatams ar visoms jų formoms.
Tokie vaistai gali būti svarstomi kaip papildoma simptominė priemonė, tačiau jie nepakeičia būtino gydymo, jei išsivysto komplikacijos.
Pakankamas skysčių vartojimas padeda išvengti dehidratacijos, tačiau nėra patikimų įrodymų, kad geriant daugiau vandens nei organizmui reikia nosies gleivės reikšmingai suskystėtų.
Purškiami gliukokortikoidai
Nosies gliukokortikoidai mažina gleivinės uždegimą, paburkimą ir sekreciją.
Dažniausios veikliosios medžiagos:
- mometazonas;
- flutikazonas;
Šie preparatai ypač veiksmingi gydant alerginį rinitą. Jie taip pat naudojami kai kurioms lėtinio rinosinusito formoms ir nosies polipams gydyti. Sergant ūminiu rinosinusitu jų nauda priklauso nuo klinikinės situacijos.
Skirtingai nei dekongestantai, nosies gliukokortikoidai nesuteikia momentinio nosies atkimšimo. Poveikis paprastai stiprėja vartojant reguliariai.
Dažniausi nepageidaujami reiškiniai – nosies sausumas, dirginimas ir kraujavimas.
Kaip taisyklingai purkšti? Purkštuką nukreipkite į išorinę nosies sienelę, o ne į nosies pertvarą. Tai padeda sumažinti gleivinės dirginimą ir kraujavimo riziką.
Kokie vaistai nuo slogos tinka, jei iš nosies „bėga“?
Kai vyrauja gausios vandeningos išskyros, svarbu atskirti virusinę slogą nuo alerginės.
Virusinės slogos atveju gali padėti druskos tirpalai. Jei kartu stipriai užgulta nosis, trumpam galima vartoti vietinį dekongestantą.
Alerginės slogos atveju dažniau naudingi antihistamininiai vaistai arba nosies gliukokortikoidai.
Įprasti geriamieji antros kartos antihistamininiai vaistai nėra standartinis paprastos virusinės slogos gydymas, nes jų nauda tokiu atveju ribota.
Ką vartoti, kai nosis užsikimšusi?
Esant stipriam nosies užgulimui, galima pradėti nuo fiziologinio ar jūros vandens tirpalo. Jei jo nepakanka, trumpam gali būti naudojamas vietinio poveikio dekongestantas.
Jeigu nosis užsikimšusi nuolat, reikėtų ieškoti priežasties. Tai gali būti alerginis rinitas, nosies polipai, lėtinis rinosinusitas, nosies pertvaros iškrypimas ar medikamentinis rinitas.
Ilgalaikis dekongestantų vartojimas nėra tinkamas sprendimas nuolatiniam nosies užgulimui gydyti.
Alerginė sloga: kuo skiriasi gydymas?
Ne kiekviena sloga yra peršalimo požymis. Jeigu kartu pasireiškia dažnas čiaudulys, nosies ar akių niežėjimas, ašarojimas, o simptomai kartojasi susidūrus su tam tikrais alergenais, galima įtarti alerginį rinitą.
Alerginei slogai gydyti dažniausiai naudojami:
- Antihistamininiai vaistai – gali sumažinti čiaudulį, niežėjimą ir vandeningas išskyras.
- Nosies gliukokortikoidai – veiksmingai mažina nosies užgulimą ir kitus alerginio rinito simptomus.
- Nosies antihistamininiai purškalai – gali pradėti veikti greičiau nei gliukokortikoidai.
- Druskos tirpalai – gali padėti pašalinti alergenus ir sudrėkinti gleivinę.
Išsamiau apie alerginio rinito simptomus ir gydymą: Alerginė sloga (šienligė): simptomai, priežastys ir gydymas.
Vaistai nuo slogos vaikams ir nėščiosioms
Vaistai nuo slogos vaikams
Vaikams slogos gydymas priklauso nuo amžiaus ir simptomų.
Dažniausiai rekomenduojama:
- naudoti amžiui tinkamus fiziologinius ar jūros vandens tirpalus;
- mažiems vaikams prireikus atsargiai pašalinti nosies išskyras;
- užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą;
- palaikyti tinkamą patalpų oro drėgmę.
Dekongestantų negalima savarankiškai skirti mažiems vaikams nepatikrinus preparato amžiaus apribojimų. Suaugusiesiems skirtos koncentracijos vaikams gali būti pavojingos.
Jeigu kūdikiui dėl nosies užgulimo sunku maitintis ar kvėpuoti, būtina gydytojo konsultacija.
Vaistai nuo slogos nėštumo metu
Nėštumo metu pirmiausia rekomenduojamos nemedikamentinės priemonės, ypač fiziologinis ar jūros vandens tirpalas.
Geriamųjų dekongestantų, tokių kaip pseudoefedrinas, nėštumo metu nereikėtų vartoti savarankiškai. Jei sloga alerginė, gydytojas gali parinkti nėštumo metu tinkamą antihistamininį vaistą ar nosies gliukokortikoidą.
Ar galima slogą gydyti eteriniais aliejais?
Eukalipto, pušų ar kitų eterinių aliejų kvapas kai kuriems žmonėms gali sukelti subjektyvų lengvesnio kvėpavimo pojūtį. Tačiau eteriniai aliejai nepašalina virusinės slogos priežasties ir nėra būtina jos gydymo priemonė.
Jie taip pat gali dirginti nosies ir kvėpavimo takų gleivinę ar sukelti alergines reakcijas.
Karšto garo inhaliacijos nerekomenduojamos vaikams dėl nudegimų rizikos. Nėra pakankamai patikimų įrodymų, kad jos reikšmingai sutrumpintų peršalimo trukmę.
Ar tirštos žalios išskyros reiškia bakterinę infekciją?
Ne. Peršalimo metu nosies išskyros gali tapti gelsvos ar žalsvos ir nesant bakterinės infekcijos. Vien gleivių spalva neparodo, kad būtini antibiotikai.
Bakterinis rinosinusitas labiau įtariamas, kai:
- simptomai tęsiasi ilgiau kaip 10 dienų ir negerėja;
- po pradinio pagerėjimo būklė vėl pablogėja;
- pasireiškia ryškus vienpusis veido skausmas, karščiavimas ar kiti sunkios ligos požymiai.
Net ir įtariant bakterinį rinosinusitą antibiotikai reikalingi ne visais atvejais. Sprendimas priklauso nuo simptomų sunkumo, trukmės ir komplikacijų rizikos.
Kada dėl slogos reikėtų kreiptis į gydytoją?
Paprasta virusinė sloga dažniausiai praeina savaime, tačiau gydytojo konsultacija reikalinga, jei:
- simptomai nepraeina ilgiau kaip 10 dienų arba stiprėja;
- po pagerėjimo būklė vėl pablogėja;
- atsiranda stiprus veido, kaktos ar sinusų srities skausmas;
- išlieka aukšta temperatūra;
- nosis nuolat užsikimšusi arba sloga dažnai kartojasi;
- pasireiškia neįprastos vienpusės išskyros ar kraujavimas;
- simptomai labai vargina mažą vaiką ar žmogų, sergantį sunkiomis lėtinėmis ligomis.
Skubios medicininės pagalbos reikia, jei atsiranda stiprus dusulys, patinimas aplink akį, regėjimo sutrikimai, labai stiprus galvos skausmas, sumišimas ar kiti sunkūs simptomai.
Vaistai nuo slogos: pasirinkimas pagal simptomus
| Simptomas | Kas gali padėti? |
|---|---|
| Vandeninga virusinė sloga | Fiziologinis arba jūros vanduo; |
| Stipriai užgulta nosis | Druskos tirpalas; trumpai vartojamas vietinis dekongestantas |
| Tirštos nosies išskyros | Nosies drėkinimas ir plovimas druskos tirpalu |
| Čiaudulys, nosies ir akių niežėjimas | Jei sloga alerginė – antihistamininiai vaistai arba nosies gliukokortikoidai |
| Užsitęsęs alerginis nosies užgulimas | Reguliariai vartojami nosies gliukokortikoidai |
| Rinosinusito simptomai | Druskos tirpalai; tam tikrais atvejais nosies gliukokortikoidai ar konkretūs augaliniai preparatai |
| Sloga su karščiavimu, gerklės ar raumenų skausmu | Simptominis peršalimo gydymas pagal vyraujančius simptomus |
Svarbiausia trumpai
Vaistai nuo slogos turėtų būti pasirenkami pagal slogos priežastį ir simptomus.
- Užgultai nosiai gali padėti trumpai vartojami dekongestantai.
- Alerginei slogai dažniausiai naudojami antihistamininiai vaistai ir nosies gliukokortikoidai.
- Nosies drėkinimui ir gleivių pašalinimui naudingi fiziologiniai bei jūros vandens tirpalai.
- Antibiotikai paprastai virusinei slogai nereikalingi.
Jei sloga užsitęsia, stiprėja arba atsiranda neįprastų simptomų, reikėtų pasitarti su gydytoju.
Pastaba: prieš vartodami vaistus perskaitykite pakuotės lapelį. Jei sergate lėtinėmis ligomis, vartojate kitus vaistus, esate nėščia arba vaistas skirtas vaikui, dėl tinkamiausio preparato pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.
